許多人聽到「胃鏡檢查」時，常感到陌生甚至害怕，擔心過程疼痛或存在風險。其實，胃鏡檢查是一種常見且重要的上消化道診斷工具，能協助醫生清楚了解病患的食道、胃及十二指腸健康狀況。本文將深入介紹胃鏡檢查的流程、所需時間，以及胃鏡檢查前後飲食建議與注意事項，讓您做好充分準備，安心面對檢查。
為什麼需要接受胃鏡檢查？
胃鏡檢查（又稱上消化道內視鏡）是一種利用柔軟的光纖內視鏡，經由口腔伸入食道、胃和十二指腸，直接觀察黏膜變化。此檢查可協助診斷潰瘍、胃炎、胃食道逆流、腫瘤及其他病變。在某些情況下，醫生也可能一併進行組織切片、化驗或切除息肉等治療操作。
出現哪些症狀應考慮接受胃鏡檢查？
若您有以下症狀，建議諮詢醫生並評估是否需要安排胃鏡檢查：
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貧血或腸胃出血
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胃痛
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胃酸倒流
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吞嚥困難
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原因不明之腹痛
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瘜肉、腫瘤
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胃癌普查
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取出食道及胃內異物，例如魚骨等
胃鏡檢查流程
了解整個胃鏡檢查流程，能有效減低焦慮感。一般流程如下：
- 預約與評估：醫生會先評估病史與用藥情形，必要時在胃鏡檢查前需停服藥物。
- 禁食準備：檢查前6小時開始禁食，但還可以補充適量水份。檢查前兩小時須完全禁止飲食。
- 依照指示：左側臥床，戴上膠牙墊。
- 麻醉與鎮靜：多數情況下醫生會在患者喉嚨位置處方局部麻醉噴霧或於靜脈注射鎮靜藥物，以協助患者放鬆，並減少不適感。
- 檢查進行：醫生將內視鏡從口腔緩慢放入，逐步檢查食道、胃及十二指腸，或會因情況抽取組織作病理檢查。
- 完成與觀察：檢查結束後在恢復區休息，待藥效消退，方可離開。
胃鏡檢查所需時間
一般來說，從開始麻醉到檢查完成，大約 15至30分鐘即可完成。若需進行切片、止血或息肉切除等附加處置，時間可能延長。而且，檢查後仍需在恢復室觀察，因此建議預留半天時間較為充裕。
胃鏡檢查前飲食
為了確保醫生在胃鏡檢查時能清晰觀察食道及胃部黏膜，避免食物殘渣遮擋病灶，遵守胃鏡檢查前飲食建議至關重要：
- 低渣飲食：檢查前 2 至 3 天應開始「低渣飲食」，避免進食高纖維食物，建議選擇白粥、白麵包或碎肉等容易消化的食物。
- 禁食要求：檢查前 6 至 8 小時必須開始完全禁食（包括牛奶），以排空胃部，確保胃鏡檢查流程安全並減少吸入性肺炎的風險。
- 禁水要求：檢查前 2 小時必須完全禁止飲水，保持空腹狀態能，縮短胃鏡檢查時間，令診斷更加準確。
胃鏡檢查前注意事項
做好充分準備，能有效減低胃鏡檢查時的不適與風險：
- 藥物調整：如正在服用薄血藥、抗血小板藥（如阿士匹靈）或糖尿病藥物，務必提前告知醫生，並按指示決定是否需要暫停服用。
- 健康狀況申報：身體狀態若有藥物過敏史（特別是麻醉藥）、心肺疾病或懷孕可能，請於預約時說明，以便醫生評估。
- 衣著建議：檢查當天請穿寬鬆衣物，並需移除假牙、飾物、眼鏡或隱形眼鏡。
- 陪同安排：由於胃鏡檢查期間可能會使用麻醉或鎮靜藥物，檢查後短期內令人反應較慢。為了安全起見，建議檢查當天安排親友陪同，並避免駕駛。
胃鏡檢查後的護理與飲食
正確的護理與飲食能加速身體恢復及減少不適：
檢查後的身體反應
- 因麻醉及鎮靜藥物作用，可能出現嗜睡、頭暈、反應遲鈍，建議當天勿駕駛或操作重型機器。
- 喉嚨不適或輕微疼痛，通常1至2天內會自然改善。
- 胃脹或胃痛—因為檢查時注入的氣體以及內視鏡操作對胃腸道的牽拉所引起。
檢查後的飲食注意事項
- 待麻醉藥及鎮靜劑藥力减退後，方可進食，以防哽咽。
- 建議由流質清淡食物（如湯、清粥）開始，再逐漸恢復正常飲食。
- 避免刺激食物或難消化的食物。
- 採取少量多餐方式，減輕胃部負擔，幫助修復。
了解胃鏡檢查流程、時間及檢查前飲食注意事項外，醫療開支也是一大考量。胃鏡檢查的費用由港幣數千到上萬元不等，但如因患病而需要後續治療，費用或會造成家庭經濟壓力，所以應該及早規劃醫療保障。很多人可能誤以為只有住院才能獲得醫療保險的賠償，對選擇門診手術有所猶豫。實際上，很多醫療保障計劃已將門診手術納入保障範圍。市面上一些醫療保險會涵蓋因患病或意外受傷而需住院及接受治療開支。門診手術費用如白內障切除、腸鏡、胃鏡、內窺鏡清除膀胱結石亦可選擇安排在醫院日症房或診所進行，無需住院，都可享受手術保障及雜項開支保障，但最終要按保單的條款為準。
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- 仁安內視鏡及日間手術中心：食道胃十二指腸內視鏡檢查(胃鏡)
- 香港港安醫院．司徒拔道：【胃鏡檢查】了解檢查類型、流程及風險
- 醫專薈：胃內窺鏡
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