當孩子出現持續咳嗽或呼吸發出「嘶嘶」聲時，往往令家長擔心不已：這究竟是普通的感冒，還是小朋友哮喘？兒童哮喘是常見的慢性呼吸道疾病之一，香港兒童的發病率約8-10％１，發病年歲的中位數約是4歲2。如透過正確的診斷、合適用藥與日常管理，約有60%的孩子可以在成年前「斷尾」2。即了解兒童哮喘症狀、原因及治療方法！
是感冒還是哮喘？辨別兒童哮喘症狀
很多家長容易將兒童哮喘與普通感冒混淆，造成延誤診治。哮喘本質上是氣管慢性發炎與過度反應，當遇到刺激時，氣管會收縮、水腫並分泌黏液，導致呼吸通道變窄。
日常兒童哮喘症狀 - 持續咳嗽、喘鳴與胸悶
- 夜間及清晨咳嗽： 這是典型的徵狀，孩子在半夜或凌晨時分咳得特別厲害。
- 喘鳴：呼吸時發出尖銳的「嘶嘶」聲
- 活動後氣促： 跑跳、哭鬧或劇烈活動後出現呼吸困難或胸口壓迫感。
- 反覆或延長的咳嗽： 感冒後咳嗽持續超過兩週或多次因呼吸道感染而加重。
並非出現所有以上症狀才可診斷為哮喘，有些小朋友只有長期咳嗽這一個病徵。家長應細心留意孩子日常出現的徵狀，將觀察到的細節告知醫生，協助及早診斷2。
小朋友哮喘發作需立即帶到急症室的緊急徵兆1
若孩子出現以下情況，應立即求醫：
- 說話困難，無法講出完整句子。
- 神智不清，情緒極度不安。
- 嘴唇變藍。
- 氣管舒張劑無效。
為什麼會哮喘發作？探討兒童哮喘原因
哮喘可能由多種因素引起，包括遺傳、環境致敏原、呼吸道感染等：
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基因遺傳
若父母患有哮喘、濕疹或過敏性鼻炎，孩子患上哮喘的機會則較高。
- 環境致敏原
• 家居塵蟎： 塵蟎是常見的致敏原，隱藏在床單、地毯與毛公仔中。
• 寵物皮屑：貓、狗等寵物毛屑或皮屑。
• 空氣污染： 煙味、香燭味及空氣污染（化學刺激如香水、清潔劑）會刺激孩子幼嫩的氣管。
- 氣候變化與呼吸道感染的誘發
• 天氣轉變：冷空氣或天氣乾燥（如入秋、開冷氣）會導致氣管收縮。
• 呼吸道感染：上呼吸道感染是引發哮喘惡化的很強誘因。
• 其他原因：運動、情緒激動或某些藥物等。
兒童哮喘治療與日常管理
現時哮喘治療已很成熟，醫生會根據病史及檢查結果評估病情，訂定個人化治療方案。同時，改善家居衛生及環境亦同樣重要。
即時舒緩藥物與長期預防藥物的正確使用3
藥物可以分為兩大類：
- 即時舒緩藥物：屬急性哮喘發作時的緊急救援藥，可快速放鬆氣管，使呼吸回復暢順，常見的是短效氣管舒張劑。家長應隨身攜帶以備急時之需。如發現子女每週需使用急救型吸入器3次或以上，通常代表哮喘病情未受妥善控制，建議求醫。
- 長期預防藥物：屬抗炎藥，主要作用是控制氣管腫脹和發炎，以達長效防治及控制哮喘之功效。預防性的哮喘藥物多是吸入劑，但亦有口服藥丸及藥水。
改善家居環境，減少致敏原
要有效預防哮喘，家長應改善家居環境及盡量患者接觸致敏原：
- 定期清洗床上用品：經常更換及清洗床單、床褥、枕頭和被袋，並用熱水清洗。
- 保持室內通風：以減少塵蟎及霉菌滋生。
- 遠離刺激物：避免在家中抽煙、點香或噴灑強烈香水。
萬通危疾保障 為孩子提供最強後盾
小朋友哮喘並不可怕，只要家長能及早辨識兒童哮喘症狀、並積極配合醫生進行治療並改善家居環境，大多數孩子都能有效控制病情。即使病情穩定，仍應定期覆診、並與醫護團隊一起檢討病情及用藥。
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資料來源 / 免責聲明
- 醫務衞生局：兒童健康攻略 - 哮喘
- 香港哮喘會：哮喘與兒童
- 香港港安醫院-荃灣：兒童哮喘的治療迷思
- 若因同一宗疾病/意外被同日確診多於一種嚴重疾病，我們只會賠償當中最高賠償額的一種疾病。
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